Межрегиональное управление №125 ФМБА России: об оспе обезьян

Оспа обезьян - редкое вирусное зоонозное заболевание, симптомы которого у человека схожи с симптомами, наблюдавшимися в прошлом у пациентов с натуральной оспой, однако менее выраженными. Инфицирование человека происходит в результате контакта с больным животным (или трупом животного) и прямого контакта с его тканями (кровью, биологическими жидкостями, кожей или слизистой). Реализуется воздушно капельный и контактный пути передачи вируса. Заражение возможно также при употреблении в пищу мяса инфицированных животных без достаточной термической обработки.

Передача от человека человеку происходит воздушно-капельным путем при длительном и тесном контакте, а также в результате контакта с биологическими жидкостями инфицированного или через предметы обихода, контаминированные вирусом. Передача инфекции может также происходить трансплацентарно (врожденная оспа обезьян).
Инкубационный период оспы обезьян обычно составляет от 6 до 16 дней, но может варьировать от 5 до 21 дня. Основными симптомами в начальном периоде заболевания являются лихорадка, лимфаденопатия, сильная головная боль, миалгия, астения, позже появляются высыпания на лице, а также на коже ладоней и ступней, слизистых оболочках полости рта, гениталиях.
Осложнениями оспы обезьян могут быть вторичные инфекции, бронхопневмония, сепсис, энцефалит и инфекция роговицы с последующей потерей зрения.
Летальность составляет 3-6%, однако может достигать 11% (особенно среди детей младшего возраста).
Случаи заболевания оспой обезьян спорадически возникают в некоторых районах
Центральной и Западной Африки – в Центрально-Африканской Республике (ЦАР), Нигерии, Камеруне, Либерии и Демократической Республике Конго (ДРК). В последние годы в европейских странах и США периодически фиксируются завозные случаи оспы обезьян с Африканского континента. Наиболее серьезные вспышки отмечаются в ДРК и Нигерии. С начала мая текущего года зарегистрированы случаи заболеваний в Канаде, США, Португалии, Великобритании, Испании, Италии, Опубликована информация из Австралии и Франции о подозрительных случаях инфекции.
В настоящее время в России отсутствуют лекарственные препараты для специфического лечения оспы обезьян.
Вакцина против натуральной оспы защищает от заболевания оспой обезьян. В Российской Федерации вакцинация против натуральной оспы проводилась в плановом порядке до 1980 года, в настоящее время эта вакцина не используется в рамках Национального календаря профилактических прививок и календаря прививок по эпидемическим показаниям. Таким образом, лица, рожденные до 1979 года, формально могут считаться относительно защищенными от заражения оспой обезьян.
В Российской Федерации зарегистрировано 3 вакцины для профилактики натуральной оспы отечественного производства.
Единственной зарегистрированной вакциной для профилактики оспы обезьян является вакцина на основе модифицированного вируса осповакцины Анкара – MVA-BN - JYNNEOS® (нарабатывается на фибробластах эмбрионов кур).
Для снижения риска передачи инфекции от человека человеку следует:
- избегать тесных физических контактов с людьми, инфицированными оспой обезьян;
- при уходе за больными оспой обезьян необходимо использовать средства индивидуальной защиты. Больных рекомендуется изолировать либо на дому, либо в лечебном учреждении;
- медицинским работникам и людям, имеющим контакты с
пациентами с оспой обезьян или с взятыми у них образцами, необходимо рассмотреть возможность вакцинации против натуральной оспы.
Чтобы не заболеть, гражданам, посещающим эндемичные страны, следует избегать контакта с животными, которые могут быть носителями вируса, в особенности с грызунами и приматами. Особую бдительность следует проявлять тем, кто прибыл в ДРК, Камерун, Центральноафриканскую Республику, Нигерию, Кот-д'Ивуар, Либерию, Сьерра-Леоне, Габон и Южный Судан. Во время пребывания в этих странах рекомендуется употреблять в пищу только тщательно приготовленные продукты животного происхождения.

При контактах с людьми, прибывшими из стран, где зафиксированы случаи заболевания, и ощущающими недомогание, необходимо следовать базовым профилактическим правилам – пользоваться маской и соблюдать гигиену рук.
С целью недопущения завоза оспы обезьян на территорию Российской Федерации усилены меры санитарно-карантинного контроля на границе.
В Российской Федерации по состоянию на 11.07.2022г. зарегистрирован один завозной случай оспы обезьян. Заболевший — петербуржец, недавно вернувшийся из Португалии.

Следует отметить, что вероятность распространения этой инфекции в России очень мала.