Неприятное состояние в виде запоров может возникнуть у детей любого возраста, и со временем, с некоторой статистической вероятностью, сталкивается с ними большинство малышей. Согласно различным данным, от 10 до 40% детей страдают от запоров, несмотря на то, что настоящее количество пациентов, которые сталкиваются с этой проблемой, может быть значительно больше.

Запор, особенно тот, который приобретает хроническую форму, представляет собой не просто неприятное состояние, но и проблему, которая может отразиться на общем состоянии всего организма. Ребенок, страдающий запорами, испытывает расстройство пищеварения, может потерять аппетит, при этом у ребенка может развиться дисбактериоз, а также появиться анальные трещины и начаться воспалительный процесс, что представляет серьезные осложнения и нарушает всасывание витаминов и минералов.

Если у вашего ребенка возникли запоры, то что следует предпринять для решения этой проблемы с наименьшим вмешательством в организм? Мы расскажем об этом в данной статье.

Как понять, что у ребенка запор?

Обнаруживание запора у ребенка для родителей является важным моментом. Однако, для того чтобы точно понять, что у ребенка запор, нужно обратить внимание на несколько ключевых моментов. В данном случае это:

• Количество раз, которые ребенок ходит в туалет;
• Насколько твердый стул;
• Есть ли боль, которую чувствует ребенок при дефекации;
• Есть ли у него вздутие живота и дискомфорт.

Если ребенок старше трех лет и ходит на «большую ходку» реже двух раз в неделю, терпит от вздутия живота, проделывает определенные действия, пытаясь задержать опорожнение кишечника, а его белье имеет следы от стула - это является признаками запора ^[1]. В то же время, если ребенок обычно ходит в туалет ежедневно, но часть его каловых масс остается в кишечнике, стул получается очень твердым, а дефекация сопровождается болью, то это также свидетельствует о проблеме с запором у ребенка. При условии, что малыш беспрепятственно выделывает все содержимое кишечника раз в три дня, а также чувствует себя хорошо, такой случай уже не является запором ^[1]. Как видно, норма здесь – неоднозначное понятие. Если родители заметят какие-либо изменения в привычках своего ребенка, то это будет являться сигналом о том, что возможно, есть проблема.

Для родителей также может быть полезной информация о количестве раз, которые ребенок должен посещать туалет за день, возраст также учитывается. Если ребенок находится в возрасте от трех месяцев до года, то необходимо, чтобы он занимал туалетную комнату от трех до семи раз в день. Для детей от года до трех лет нормой считается не менее двух дефекаций в день, а для детей старше трех лет - не менее одной дефекации в день или не менее трех раз в неделю ^[2].

Ссылки:

1. Белоусова О. Ю. Функциональрный запор у детей раннего возраста в свете Римских критериев IV пересмотра. Международные рекомендации. 2019. URL: https://cyberleninka.ru/.
2. Думова Н. Б., Кручина М. К. Функциональный запор у детей разных возрастных групп. РМЖ. 2012. URL: https://www.rmj.ru/.

У ребенка запор: причины и способы помощи

В случае запора у ребенка, важно знать, что не нужно делать в первую очередь. Ведь большинство случаев запора связаны с функциональными нарушениями кишечной системы и эндокринной системы, а не с патологиями. Поэтому необходимо обратить внимание на неправильное питание, стресс, недостаток физической активности, которые могут стать причиной проблем с дефекацией у здоровых детей.

Запор у новорожденных детей в возрасте 3, 5 и 8 месяцев чаще всего связан с несформированной нервной системой и недостаточной работой толстого кишечника. Такая реакция может возникнуть после перевода на искусственное вскармливание или введение каши в рацион малыша. Если запор возникает после начала прикорма, то его следует отложить до момента, пока стул не восстановится. Критическим периодом в жизни маленького ребенка является момент приучения к горшку. При проблемах с этим, стоит убрать горшок на месяц-другой.

У детей в возрасте от 3 до 7 лет, начало посещения детского сада или школы также считается критическим периодом. Данная ситуация может ухудшать ситуацию, если ребенок не хочет ходить в туалет в общественном месте.

Необходимо помнить о том, что без своевременной помощи проблемы со стулом могут стать более серьезной проблемой для ребенка, и могут быть необходимы специфические способы лечения.

Если у ребенка возникли проблемы с дефекацией, многие родители пытаются самостоятельно выяснить, что делать в такой ситуации, а только в случае осложнений обращаются к врачу. Однако этот подход может привести к развитию хронических запоров. Лечение таких проблем должно быть всесторонним и подобрано индивидуально. После проведения обследования врач может решить, как помочь ребенку при запоре на основании причины возникновения данного патологического состояния, а также учитывая возраст пациента.

Как помочь ребенку при запоре? В первую очередь, что следует сделать при легкой форме запора, без болей и с сохранением позывов к дефекации? Медики советуют использовать самые безопасные способы, такие как коррекцию питания и физическую нагрузку. Если запор у младенца в возрасте 5-7 месяцев, который находится на грудном вскармливании, врач может посоветовать матери обратить внимание на свое собственное питание и питьевой режим. Нужно исключить из своего меню быстроусвояемые углеводы, газированные напитки, фастфуд, цельное молоко и добавить больше фруктов и овощей, богатых клетчаткой, бобовых и злаков. Если запор у грудного ребенка-искусственника, то важно подобрать адаптированную смесь и не изменять ее. Рекомендуется использовать смесь с загустителями, содержащую камедь, а не рисовый крахмал, а также заменить сладкие смеси на кисломолочные.

Кроме того, массаж живота, гимнастика и физическая активность также могут быть рекомендованы. Мама может помочь ребенку расслабить мышцы, прижимая его ножки к животу. Этот же подход рекомендуется для лечения запора у детей 3-7 лет, врач может посоветовать исключить из меню маленьких пациентов такие продукты, как макароны, рис, сдоба, сладости и увеличить количество свежих фруктов и овощей, а также сухофруктов. Для определения дозы пищевых волокон, которые необходимы ребенку ежедневно, можно использовать формулу: возраст ребенка + 5. В рацион можно добавить детские смеси из орехов, сухофруктов и злаков, а также попкорн без масла. Помимо этого, родители должны следить за достаточным потреблением воды ребенком. Кишечная стенка вытягивает жидкость из пищи в кишечнике, делая кал более твердым и усложняя его прохождение через пищеварительный тракт.

Если ребенок не получает полезную пищу, он может страдать от запора даже при правильном питании. Важно, чтобы он не ел торопливо и проглатывал непережеванные куски. Продукты, перекусы и еда в неурочное время негативно влияют на пищеварение детей.

Родители также должны научить ребенка регулярно опорожнять кишечник, поощрять его за удачный поход в туалет, и учить не терпеть позывы к дефекации. Важно избегать болевых ощущений при испражнении, чтобы не допустить психологического запора. Чем дольше каловые массы задерживаются в прямой кишке, тем суше и тверже они становятся. При дефекации они могут приводить к появлению анальных трещин и острой боли. Боясь повторения болевых ощущений, ребенок может сознательно замедлять процесс дефекации. Это может привести к еще большей травме анального отверстия при следующей дефекации твердыми каловыми массами. Если ваш ребенок часто сталкивается с проблемой запора, помогают упражнения, стимулирующие моторику кишечника. Нормальному функционированию этого органа важно, чтобы органы брюшной полости получали достаточное кровоснабжение и диафрагма работала надлежащим образом. Ребенку, страдающему частыми запорами, полезен круговой массаж живота и любые упражнения, которые связаны с изменением положения тела и напряжением мышц пресса. Малышей можно выкладывать на живот и делать массаж спины.

Народные средства, которые используются для уменьшения сильного запора у детей, широко известны. Существует несколько методов, которые предназначены для облегчения состояния больного. Некоторые из них включают в себя употребление кефира с семенами льна, сок свеклы или редиса с медом и принятие натощак оливкового масла. Также можно попробовать отвар семян фенхеля, чтобы улучшить пищеварение.

Однако необходимо учитывать, что нелекарственные методы помощи при запоре не всегда могут быть эффективными в тяжелых случаях или действовать так быстро, как хотелось бы. В случае, если у ребенка появились сильные запоры с болями и вздутием живота, следует обратиться за помощью к педиатру, который назначит прием слабительных средств. Существует большое количество препаратов, которые могут быстро снизить симптомы запора и помочь ребенку справиться со здоровотворными проблемами.

Помощь при запоре у детей с использованием лекарственных методов

Главной задачей при лечении запоров является облегчение процесса дефекации и выведение каловых масс. В случае отсутствия осложнений педиатры, назначая лекарственные препараты для решения этой проблемы, чаще всего рекомендуют использовать местные слабительные средства в виде суппозиториев на единовременное использование. Кроме того, часто прибегают к использованию клизм в качестве первой помощи.

Когда речь идет о проблемах с запором, многие люди обращаются к очистительным или послабляющим клизмам для быстрого и эффективного результата. Такое решение можно применять в тяжелых случаях, поскольку клизма быстро и глубоко очищает кишечник от каловых масс. Однако, не стоит злоупотреблять этим средством, поскольку частое использование клизмы может вызвать привыкание и нарушить привычный ритм работы кишечника. Это связано с тем, что организм отучается опорожняться без дополнительной стимуляции и клизма может повредить микрофлору кишечника, нарушить мышечный тонус прямой кишки и привести к потере электролитов.

Также следует учитывать психологический аспект и то, что многие люди испытывают неприятные ощущения от процедуры, особенно дети, которые ее боятся.

Клизма не является лекарственным средством, а предназначена для механического очищения толстой кишки. Ее можно применять только в тех случаях, когда плотный стул не отходит самостоятельно и требуется скорая помощь. Если есть признаки повышенной температуры, колик у малыша или вздутие живота, то клизму лучше не применять. В качестве очищающего средства можно использовать различные варианты клизм, которые содержат глицерин, масло или воду. Такое решение стоит принимать только в крайних случаях, чтобы не нарушать естественный процесс работы организма.

Существует популярный вариант экстренной помощи при запоре у детей - это использование детских суппозиториев в безопасной дозировке. Эти препараты считаются более мягкими слабительными средствами для стимуляции дефекации и помогают быстро размягчить каловые массы, стимулируют перистальтику прямой кишки и облегчают выделение каловых масс. Кроме того, свечи просты в использовании, не оказывают влияния на пищеварительную систему, действуют локально и имеют минимум побочных эффектов за счет местного применения. Лекарство попадает непосредственно в кишечник, что обеспечивает быстрое действие.

Самой распространенной формой детских суппозиториев при запоре являются глицериновые свечи, содержащие глицерин, который быстро размягчает твердую каловую массу и способствует легкому прохождению через кишечник. Этот вид суппозиториев можно использовать с раннего возраста, начиная с 3 месяцев. Однако, если запор сохраняется более 7 дней, необходимо обратиться к врачу.

Очень популярны также свечи с бисакодилом, которые эффективно стимулируют кишечник и ускоряют процесс перистальтики для более эффективного опорожнения. Однако стоит помнить, что данный вид препаратов целесообразно использовать не ранее 8-летнего возраста. Следует отметить, что средства с бисакодилом могут иметь множество побочных эффектов, таких как боли в области прямой кишки, диарея, судороги.

В аптеках можно приобрести детские суппозитории на растительной основе, содержащие активные компоненты, такие как сухой экстракт плодов конского каштана, прополис и вытяжки из лекарственных трав. Они также стимулируют работу прямой кишки и помогают в эффективном выделении каловых масс.

В случае хронических запоров и рецидивов, когда клизма не помогает, врач может рекомендовать лекарства для приема внутрь. Для постоянного и продолжительного лечения таких случаев важно достичь мягкого стула и регулярного опорожнения кишечника, в результате чего удается нормализовать работу прямой кишки, стенки которой при хронических запорах становятся более пропускными. В зависимости от возраста пациента и особенностей состояния здоровья, педиатр должен выбрать наиболее подходящие средства. Существуют различные виды слабительных препаратов, отличающихся своим действием.

Осмотические слабительные на основе полиэтиленгликоля, сорбитрола, солей магния способствуют удержанию жидкости в толстом кишечнике и стимулируют его стенку к перистальтике. Они абсорбируют воду и оказывают слабительный эффект в толстом и тонком кишечнике. Дефекация происходит через 3-6 часов после их приема, не раздражая слизистую оболочку кишечника. Однако, эксперты не рекомендуют длительное применение солевых слабительных из-за риска нарушения электролитного баланса.

Препараты на основе пищевых волокон, содержащие целлюлозу или отруби, увеличивают объем содержимого кишечника. Объемные гидрофильные слабительные лучше всего подходят для лечения старших детей. При их приеме необходимо употреблять большое количество жидкости. Волокна набухают в организме и делают стул рыхлым и объемным. Однако, быстрого опорожнения кишечника они не обеспечивают, а послабляющий эффект наступает через 8-10 часов. Более того, слабительные средства с волокнами могут вызвать избыточное газообразование.

Размягчители стула, такие как вазелиновое или миндальное масла, действуют на уровне тонкого кишечника, обеспечивая слабительный эффект через 4-5 часов. Однако, их эффективность невысока, а длительное применение может быть небезопасным.

Раздражающие слабительные препараты на основе растительного экстракта, такие как сенна, крушина или касторовое масло, усиливают перистальтику кишечника, вызывая однократную дефекацию через 6-10 часов. Однако, некоторые из этих препаратов могут вызывать побочные эффекты и не рекомендованы для использования у детей.

Нестимулирующие слабительные препараты из группы осмотических могут быть рекомендованы врачом, принимающим пациента. В схему комплексного лечения также могут быть включены пре- и пробиотики, помогающие восстановить здоровую микрофлору кишечника. Кроме того, педиатр может чередовать и комбинировать несколько средств от запора.

Однако главной рекомендацией для родителей является обращение к врачу для определения причины запоров, а не самолечение. Врач должен решать проблему, начиная с максимально безопасных методов. Современная терапия делает акцент на рационе, физической нагрузке и использовании местных препаратов в виде суппозиториев.

Фото: freepik.com