Артроз – хроническое патологическое состояние, которое приводит к постепенному разрушению суставного хряща и деформации соединительной ткани. По последней Международной классификации болезней 1989 года артроз имеет несколько синонимов: остеоартроз, остеоартрит, деформирующий артроз, деформирующий остеоартроз (ДОА), артрозо-артрит.

Давайте рассмотрим симптомы, а также возможные методы лечения этой болезни.

Слово "остеоартроз" происходит от двух древнегреческих корней: osteon - "кость" и arthron - "сустав", а также окончания -osis, которое указывает на постепенное, дегенеративно-дистрофическое изменение ткани.

Отличие артроза от артрита заключается в характере заболевания: артроз – хроническое состояние, которое поражает сустав целиком, включая суставную сумку, внутреннюю синовиальную оболочку, субхондральную кость, связки и периартикулярные мышцы, в то время как артрит характеризуется острой воспалительной формой.

Важно помнить, что артроз и артрит могут сочетаться, и поэтому врач должен сделать точный диагноз на основе клинических симптомов и дополнительных методов исследования.

Лечение артроза может включать в себя нефармакологические методы, такие как физиотерапевтические упражнения, диету, а также медикаментозные препараты, направленные на уменьшение воспаления и боли. В более тяжелых случаях может понадобиться хирургическое вмешательство.

Артроз: симптомы

Артроз, прежде всего, поражает коленные суставы, а затем – тазобедренные суставы и суставы большого пальца на ногах. Иногда могут страдать голеностопные и дистальные межфаланговые суставы, расположенные на кончиках пальцев рук. Остальные суставы редко подвергаются артрозу.

Встречается четыре общих симптома артроза, которые стоит учитывать, все они значительно варьируются:

Боли появляются в суставах в процессе движения, но в начальный этап болезни они бывают слабо выражены, что нередко становится причиной запущенного артроза. На второй стадии заболевания болезненные ощущения возникают при минимальных нагрузках на пораженные суставы, а на третьей стадии могут наблюдаться даже в покое. Если, кроме артроза, у человека есть сердечно-сосудистые проблемы, то боль может возникать при смене погодных условий.

Наличие сухого и грубого хруста в пораженных суставах свидетельствует о развитии артроза. Он возникает из-за трения истертых суставных поверхностей. На второй и третьей стадиях заболевания хруст становится более заметным и громким. Стоит отметить, что обычный звонкий хруст в суставах, не сопровождающийся болями, абсолютно безвреден, не указывает на болезнь и не приводит к ней.

Пестрая амплитуда движения в пораженных суставах медленно сокращается из-за мышечных судорог, уменьшения размера суставных щелей и появления остеофитов (костных наростов, шипов).

Пораженные суставы начинают деформироваться, происходит изменение костей, развивается остеофитов и возникает большое количество синовиальной жидкости, вызывающей сдавливание сустава изнутри. Увеличение объема синовиальной жидкости происходит из-за раздражения костной суставной ткани, это явление называют «синовит».

Важно отметить, что главное отличие между артрозными болями и болями при артрите заключается в том, что в первом случае боли появляются в основном при движении в течение дня, а во втором они могут возникать ночью и не зависят от движения. Боли от артрита бывают более интенсивными и острыми.

Степени развития артроза

Остеоартроз, или артроз, развивается в три стадии. Каждая из них характеризуется своими симптомами и особенностями патологических изменений в суставах:

1. Первая стадия артроза проходит почти безболезненно, но иногда сопровождается легкими болями при нагрузках на пораженные суставы. В этой стадии происходят изменения в синовиальной оболочке и суставной жидкости, которые приводят к ослаблению мышцы, но не приводят к ее видоизменению.
2. Вторая стадия артроза характеризуется разрушением сустава и появлением первых остеофитов. В этой стадии боль становится более ярко выраженной, а хруст в пораженных суставах становится настолько отчетливым, что его можно услышать. Мышечные функции нарушаются из-за нарушения рефлекторной нейротрофической регуляции.
3. Третья стадия артроза является самой тяжелой. В этой стадии происходят деформации опорных площадок пораженных суставов, изменяющих оси конечностей. Суставная сумка огрубляется, связки укорачиваются, что приводит к хроническим воспалениям и болям, и в результате — к существенному сокращению двигательной функции пораженного сустава, невозможности выполнять естественные движения. Мышечно-сухожильный комплекс деформируется, мышцы растягиваются или сокращаются. Способность мышц полноценно сжиматься снижается. В конце третьей стадии артроза происходит полное разрушение сустава, сопровождающееся его полной неподвижностью или частичной противоестественной подвижностью — неоартрозом. Врачи, как правило, назначают эндопротезирование поврежденного сустава на этой стадии развития артроза. Артроз тазобедренного сустава в конечном счете приводит к срастанию костных поверхностей и анкилозированию сустава в неестественном положении, что нарушает биомеханику опорно-двигательной системы.

Артроз - заболевание суставов, которое характеризуется разрушением их хрящевой ткани. При прогрессировании заболевания возникают характерные симптомы, например, боли, отечность, скованность движений и деформация суставов.

В настоящее время существует несколько способов лечения артроза. Врачи часто разрабатывают индивидуальную программу лечения для каждого пациента в зависимости от степени прогрессирования заболевания и других факторов.

Один из основных методов лечения артроза - это физические упражнения. Специальная гимнастика позволяет укрепить мышечный корсет вокруг пораженного сустава и восстановить его подвижность. Этот метод является безопасным и эффективным, особенно для пациентов с начальной степенью заболевания.

Еще один метод лечения артроза - это медикаментозная терапия. Врач может назначить препараты, которые уменьшат воспаление, облегчат боль и замедлят разрушение хряща. Кроме того, могут применяться препараты для восстановления хрящевой ткани.

Также врачи могут применять физиотерапевтические методы лечения артроза. Это может быть ультразвуковая терапия, магнитотерапия, лазерная терапия и другие методы. Они способствуют улучшению кровообращения, уменьшают воспаление и облегчают боль.

В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, особенно если артроз находится в стадии тяжелого развития. Хирургическое лечение может включать в себя протезирование сустава или его частичную замену.

В целом, лечение артроза должно быть комплексным и основываться на индивидуальном подходе к каждому пациенту. Необходимо следовать рекомендациям врача и проводить все назначенные процедуры, чтобы добиться наилучших результатов.

При лечении артроза врачи используют несколько принципов, среди которых ограничение нагрузок на поврежденные суставы, ортопедический режим, лечебная физкультура, физиотерапия, декомпрессия метаэпифиза и внутрисуставные блокады, фармакотерапия, PRP-терапия, правильное питание и санаторно-курортное лечение. Остановимся на двух методах: фармакотерапии и лечебной диете.

Первое, на что направлено лекарственное лечение, - это снижение болевого синдрома и воспалительных процессов. Врачи назначают нестероидные противовоспалительные средства, или НПВС, которые обычно вводятся внутримышечно или внутривенно, чтобы быстрее получить лечебный эффект и не раздражать слизистую оболочку желудка. Местное применение мазей и гелей может быть использовано только как дополнение, поскольку их эффективность крайне низка.

Назначение НПВС начинается с минимальных эффективных доз и избегается длительное применение. Вначале используются самые безопасные препараты. Чтобы снизить риск разрушения слизистой оболочки желудка, назначают омепразол.

Во время обострения артроза, гормональные кортикостероиды, такие как "Гидрокортизон" и "Дипроспан", могут быть назначены внутрисуставно. Также назначаются хондропротекторы, которые способствуют восстановлению хрящевых тканей и повышают качество синовиальной жидкости. К ним относятся хондроитина сульфат и глюкозамин. Гиалуроновая кислота, на основе которой созданы препараты "Гиастат", "Дюролан", "Остенил", "Хиаларт", "Синокорм" и "Ферматрон", также входит в состав соединительных тканей и образует оболочку клеток суставного хряща - хондроцитов. Препараты вводятся внутрисуставно. Также может применяться PRP-терапия - введение обогащенной тромбоцитами собственной плазмы крови пациента.

В дополнение к "классическим" НПВС, при остеоартритах может быть назначен диацереин, который является ингибитором активности интерлейкина-1.

Не существует строгой диеты, как при подагре, во время лечения остеоартроза, и нет необходимости отказываться от мяса и субпродуктов. Особенно важны продукты, в которых доминируют витамины группы В и С. Обильный прием жидкости приветствуется, а вот прием алкоголя категорически противопоказан.

Здоровые суставы - залог благополучного долголетия. Следует внимательно относиться к режиму питания, не злоупотреблять алкоголем и не забывать про физическую активность. При первых признаках артроза следует обратиться к специалистам.

Фото: freepik.com