Виды протезирования зубов: показания к назначению, плюсы и минусы

Стоматология современных технологий позволяет добиться высоких результатов в лечении зубов. Тем не менее, иногда и даже опытный стоматолог не может сохранить пациенту собственный зуб. Однако, в наши дни протезирование зубов достигло такого уровня, что даже при потере большинства зубов или всего зубного ряда, это уже не проблема. Сгодится протезирование зубов.

Протезирование является процедурой замены пострадавших зубов специальными конструкциями, известными как зубные протезы. Эти протезы могут быть съемными или несъемными. Кроме того, существует отдельная группа протезов - имплантаты.

Несъемное протезирование зубов является одним из способов решения данной проблемы. Оно включает в себя использование коронок, мостовидных конструкций и микропротезирование. Давайте рассмотрим каждый из них подробнее.

Протезирование с помощью коронок является одним из самых распространенных методов. Коронки представляют собой протезы, которые устанавливаются на остаток зуба, как колпачок. Их выполняют из самых разнообразных материалов.

Металлические коронки постепенно уходят в прошлое и сегодня считаются устаревшими. Мало кто захочет сверкать зубом при каждой улыбке. Впрочем, иногда их еще делают. Нельзя сказать, что их эксплуатационные характеристики плохи — коронки из золота, платины и других драгоценных металлов очень прочны и служат долго (до 20-ти лет), стоят они не очень дорого, изнашиваются медленно. Но непривлекательность и неточная посадка на зуб перечеркивают эти достоинства.

Металлокерамические коронки на металлической основе с керамическим покрытием также приобрели большую популярность среди пациентов. Они прочны, неотличимы от настоящих зубов, служат до 15-ти лет и стоят относительно недорого - по крайней мере, соотношение «цена-качество» у них хорошее. Но зуб под такую коронку шлифуется и депульпируется, а сверхпрочная керамика при неправильной установке может травмировать соседние зубы. Иногда, если работа была выполнена некачественно, у края десны может быть заметна полоска металлической основы коронки.

Керамические коронки, сделанные целиком из керамики без металлической основы, позволяют наиболее точно сымитировать натуральную эмаль, вплоть до текстуры и прозрачности. Поэтому такие коронки используют для протезирования передних зубов. Они долго не изнашиваются и не меняют цвет, но керамика при всей своей прочности хрупка - она выдерживает давление, но не резкое силовое воздействие, поэтому не исключено появление сколов. К минусам относится и высокая стоимость такого протезирования зубов.

Коронки, изготовленные из диоксида циркония, представляют один из современных эстетичных и надежных материалов, который подходит для любого вида протезирования. Они служат от 15 до 20 лет.

Коронки из оксида алюминия - самые дорогие среди всех видов коронок. Он мало похож на тот материал, из которого изготавливают, например, посуду. Это белая полупрозрачная масса. Такие коронки являются прочными и очень эстетичными.

Если у пациента утрачено несколько соседних зубов, имеет смысл использовать мостовидное протезирование. Мост представляет собой конструкцию, состоящую из нескольких соединенных вместе коронок. Мосты бывают разных типов:

• С опорой на собственные зубы, когда мост крепится на предварительно подготовленные собственные зубы;
• С опорой на имплантаты, когда на месте утраченных зубов врач устанавливает имплантаты, на которых и будет держаться мост;
• Адгезивная мостовидная конструкция, когда мост крепится при помощи тонкой пластинки, наклеенной на опорный зуб. Этот метод не требует обточки соседних зубов, но конструкция, закрепленная таким способом, не выдерживает сильных нагрузок.

Микропротезирование зубов включает в себя использование вкладок, виниров, люминиров и протезов на микрозамках. Вкладки являются хорошей альтернативой пломбам и предназначены для восстановления поверхности зуба. В отличие от пломб, они незаметны, очень прочны и долговечны, но обойдутся дороже обычной пломбы. Виниры являются наружным протезом, позволяющим устранить различные дефекты и неровности зубов. Люминиры представляют собой тонкую фарфоровую накладку на зуб и применяются для маскирования дефектов и неровностей, уменьшения промежутков между зубами. Протезы на микрозамках встраиваются в эмаль соседних зубов и не требуют обточки зуба.

Таким образом, несъемное протезирование зубов включает в себя различные методы, которые могут быть использованы для того, чтобы вернуть пациенту здоровые и красивые зубы. Каждый метод имеет свои плюсы и минусы, в зависимости от индивидуальных потребностей пациента и финансовых возможностей.

Съемные протезы зубов полезны, когда своих зубов уже нет, или они в плохом состоянии. Такие протезы могут быть частично или полностью съемными. Частично съемные протезы удобны в ношении, и адаптация к ним происходит быстро. Они могут быть носимы долго без снятия. Полностью съемные протезы, как правило, носят только во время дня и снимают на ночь.

Существует два основных типа съемных протезов:

1. Акриловые зубные протезы (Acry-Free)

В основе такого протеза используется акрил, который структурно похож на человеческие десны. Данный материал является пластичным и не навредит слизистой. Тем не менее, важно помнить, что акрил может вызвать аллергическую реакцию. Также в акриле есть поры, которые могут стать местом обитания бактерий. Поэтому, акриловые протезы рекомендуется ополаскивать после каждого приема пищи и ежедневно чистить, как зубы.

2. Бюгельные протезы

Бюгельные протезы состоят из металлического каркаса, пластиковой базы и коронок. Каркас может быть подъязычным либо небным. Этот тип протезов чаще всего используют, когда нет жевательных зубов.

Полностью съемные протезы

Полностью съемные протезы бывают двух типов:

1. На присосках

На самом деле, нет присосок, как таковых. Такой протез держится на месте благодаря эластичности материала, который обволакивает десну.

2. Фиксирующимися с помощью специальных кремов

Однако следует помнить, что хорошо сделанный протез прекрасно сидит на деснах, а использование крема (или клея) может потребоваться только из-за атрофии кости и гребня, а также потери стабилизации.

Когда зуб отсутствует частично, протезирование может стать решением проблемы. Если у зуба остался только корень, то рекомендуется использовать накладки или коронки. В случае скола или трещины зуба, коронки также могут стать хорошим выходом. Кроме того, для усовершенствования внешнего вида зубов могут использоваться виниры и люминиры. Если потерян один или несколько зубов, то врач может предложить имплантаты или протезы на микрозамках.

При отсутствии большого количества зубов или их полном отсутствии, протезирование может помочь. В таких случаях мост может стать настоящей находкой. Однако, следует учесть, что не рекомендуется устанавливать мост для замены более 3-х зубов подряд, и это связано с тем, что нагрузка на опорные зубы будет очень сильной, а конструкция быстро сломается. Кроме того, пациенту может быть неудобно использовать такой мост. Имплантаты являются наиболее разумным решением проблемы, но они достаточно дорогостоящи. Восстановив зубы, которые станут опорой для протеза, пациент не столкнется с проблемой атрофии костной ткани и необходимостью перебазировки или дополнительной фиксации конструкции, что характерно для съемных протезов.

Сегодня существует несколько способов восстановления зубов при полной потере с опорой на имплантатах. Один из таких вариантов - условно съемный протез на 4-6 имплантатах (например, по технологии Quattro Ti). Этот вариант протеза обходится значительно дешевле и равномерно распределяет нагрузку, при этом протез не нужно снимать каждый день, его можно будет чистить прямо во рту. Тем не менее, его все же придется «отстегивать» (протез крепится на замках или балке) хотя бы раз в неделю и проводить «генеральную чистку». Если же пациент хочет восстановить зубы навсегда, то ему подойдет несъемный зубной мост с опорой на 8–12 имплантатах (так называемый бюгель). К тому же, стоматологи сегодня все чаще рекомендуют имплантацию с немедленной нагрузкой протезом для случаев полного отсутствия зубов, это позволяет пациенту в короткие сроки восстановить функциональность и упрощает процесс протезирования.

Однако, бывают случаи, когда имплантация противопоказана по состоянию здоровья, и тогда оптимальным вариантом станут съемные или частично съемные зубные протезы, особенно если зубов почти не осталось. Недорогие, удобные, но не самые прочные варианты - протезы Acry-Free и Quattro Ti, в то время как бюгельные конструкции — исключительно надежны, но имеют высокую цену.

Выбор типа протезирования зубов должен осуществляться стоматологом, а не пациентом. Он основывается на многих факторах, включая здоровье и возраст пациента, степень сохранности зубов, индивидуальные особенности, материальные возможности и образ жизни. Тем не менее, можно с уверенностью сказать, что современные технологии протезирования зубов способны решить любую проблему.

Необходимо отметить, что предоставленная информация, касающаяся медицины и здоровья, приводится исключительно в ознакомительных целях и не может использоваться для самодиагностики и самолечения.

Фото: freepik.com