Методы обследования кишечника: показания к назначению, процедура проведения и оценка информативности
Тема сбоев в работе кишечника до сих пор остается довольно чувствительной и не подлежит открытому обсуждению. Однако, когда эта проблема начинает угрожать возникновением серьезной патологии, необходимо забыть о скромности и срочно пройти соответствующие обследования. В этой статье мы рассмотрим, какие именно обследования следует провести, а также то, какие результаты можно получить.
Обследование кишечника должно быть показано в случае, если человек беспокоят неспецифические симптомы, такие как болевые ощущения в области живота или заднего прохода, диарея или запор, вздутие живота и продолжительное ощущение тошноты или рвота. Если у вас есть подобные симптомы, необходимо незамедлительно обратиться к гастроэнтерологу. Кроме того, иногда обследование кишечника может быть назначено для диагностики причины постоянного недомогания, слабости, отсутствия аппетита и необъяснимой потери массы тела при полноценном питании.
Регулярные обследования кишечника нужны людям, перенесшим операцию по удалению опухоли в каком-либо из отделов кишечника. Кроме того, лицам старше 40 лет рекомендуется проходить ежегодную профилактическую диагностику, так как в этом возрасте риск возникновения заболеваний кишечника значительно увеличивается.
Причина летального исхода россиян - колоректальный рак толстой и прямой кишки, который является одним из лидеров среди всех раковых заболеваний. Тем не менее, врачи уверяют, что в 95% случаев возникновения патологии можно избежать, вовремя удалив кишечные полипы, которые обычно и являются причиной образования опухолей. Необходимость прохождения регулярных обследований кишечника также актуальна для молодых людей, так как последнее время участились случаи воспалительных заболеваний у лиц в возрасте около 26 лет. Отсутствие специфических симптомов может привести к тому, что болезнь будет выявлена слишком поздно, когда ее лечение затруднено. Поэтому профилактические исследования становятся важным фактором для каждого, кто заботится о своем здоровье.
Характеристика обследования тонкого и толстого кишечника
В кишечнике выделяют два сегмента: тонкий и толстый кишечник, каждый с уникальными функциями. Тонкий кишечник отвечает за переваривание пищи и всасывание питательных веществ, в то время как толстый кишечник формирует и выводит каловые массы. Для диагностики заболеваний этих сегментов используется копрологическое исследование, позволяющее медицинскому специалисту определить характер болезни, оценивая консистенцию, примеси (кровь, гной) и цвет кала.
Самым полезным методом для проведения анализа кишечника является использование эндоскопа. Хотя исследование тонкого кишечника этим методом затруднительно из-за его расположения, современное оборудование успешно справляется с данной задачей. В настоящее время существует несколько методов обследования как тонкого, так и толстого кишечника.
Существует несколько методов диагностики заболеваний кишечника, которые помогают выявить наличие заболеваний на разных этапах их развития. Один из таких методов – анализ кала на скрытую кровь, который в настоящее время включен в программу общероссийской диспансеризации только для людей старше 39 лет. Этот анализ позволяет выявлять главный симптом наличия в кишечнике раковой опухоли. По результатам анализа врач принимает решение о необходимости более глубокого медицинского обследования.
Тем не менее, не все клиники в России могут предложить современное оборудование для проведения качественных диагностических процедур. Многие из них используют только общий анализ кала или УЗИ брюшной полости. В связи с этим пациентам может потребоваться обращение в платные медицинские центры.
Кроме того, существуют и другие методы диагностики заболеваний кишечника. Некоторые из них позволяют выявлять проблемы на ранних стадиях их развития, что увеличивает шансы на полное излечение. Среди таких методов можно выделить гастроскопию, колоноскопию, компьютерную томографию и многие другие. Врач может рекомендовать тот или иной метод диагностики в зависимости от симптомов и истории болезни пациента.
Лабораторные методы
Если врач заподозрил наличие у пациента патологии кишечника, то необходимо сдать анализы крови, мочи и кала, так как результаты каждого из них могут указывать на наличие или отсутствие проблем в организме.
Первым анализом, который проводят, является общий анализ крови. Он позволяет диагностировать воспалительные, паразитарные заболевания кишечника, желудочно-кишечные кровотечения, наличие опухолей или синдром нарушения всасывания. Для проведения анализа необходима кровь из вены, которую берут в утреннее время натощак. Хотя для большинства перечисленных болезней характерны увеличенные показатели СОЭ и наличие анемии, но это исследование служит лишь дополнением, и на его основе нельзя поставить точный диагноз.
Биохимический анализ крови является предварительным анализом, который способен показать нарушения всасывания питательных веществ в кишечнике.
Общий анализ мочи служит поводом для проведения детальных исследований, связанных с синдромом нарушения всасывания и дегидратации, которые вызваны длительной рвотой и диареей. Забор материала для проведения анализа производится утром в специальный стерильный контейнер и желательно как можно скорее доставить его в диагностический центр. Понижение уровня мочи, насыщенно-желтый цвет и повышение плотности могут стать причиной для беспокойства.
Копрограмма представляет собой исследование кала пациента. Лаборанты проводят проверку образца на наличие яиц паразитов, крови, гноя, слизи и остатков пищи, описывают его физические свойства, такие как цвет, форма, консистенция и запах. Также необходимо произвести химическое исследование, для чего реакцию проводят на кровь, стеркобилин, билирубин и растворимый белок. Кроме того, необходимо провести микроскопическое исследование на наличие мышечных волокон, соединительных тканей, жиров и прочее. Данный анализ дает общую картину состояния здоровья кишечника и помогает врачу определить характер и примерную локализацию патологии. Для сбора калового образца необходимо придерживаться определенной диеты на протяжении 4–5 дней, а материал забирают в специальный стерильный контейнер, который необходимо доставить в центр диагностики в этот же день.
Один из способов собрать информацию о заболеваниях кишечника - это использование инструментальных методов. Существует несколько видов таких исследований, которые помогают определить характер и локализацию патологий, а также в некоторых случаях - произвести забор биоматериала или удалить опухоли.
Колоноскопия - это метод диагностики заболевания любой части толстого кишечника. Обследование проводят при помощи эндоскопа, у которого на конце находится видеокамера, показывающая внутренние стенки кишечника, опухоли, язвы, полипы и воспаления. Кроме того, при помощи этого метода можно забрать биоматериал для последующего исследования, а также удалить опухоли и полипы. Однако у метода есть противопоказания, включая острую стадию инфаркта миокарда, перфорацию кишечника, перитонит, воспаление брюшной полости, молниеносную форму ишемического колита, острую сердечно-сосудистую или дыхательную недостаточность. Процедура также может причинить болезненные ощущения, но в некоторых клиниках есть возможность провести колоноскопию под наркозом.
Если у пациента противопоказана колоноскопия, врач может назначить УЗИ для диагностики кишечных заболеваний. Однако следует помнить, что УЗИ не способно показать кишечник на всем его протяжении. Компьютерная колоноскопия, которая выполняется при помощи компьютерного томографа, является альтернативным методом. Врач может поставить точный диагноз и назначить лечение на основе созданной 3D-модели толстого кишечника. Противопоказания и подготовка к компьютерной колоноскопии аналогичны колоноскопии.
Ректосигмоскопия - это метод, подходящий для диагностики заболеваний прямой кишки и дистального отдела сигмовидной кишки. Процедура подготовки и проведения аналогична колоноскопии, за исключением того, что трубку аппарата вводят в задний проход не глубже 25–30 см. Пациенты описывают процедуру как «неприятную, но терпимую».
Капсульная эндоскопия - это метод обследования тонкого кишечника с использованием специальной капсулы с видеокамерой. Устройство проглатывается, оно перемещается по всему желудочно-кишечному тракту и записывает информацию на специальный носитель. Однако этот метод дает только визуальную информацию, на основании которой врач принимает решение о необходимости лечебных процедур. Подготовка к процедуре включает соблюдение специальной диеты в течение 2-3 дней, а перед ее проведением желательно голодание.
Балонная энтероскопия - это метод обследования и лечения тонкой кишки с помощью эндоскопа, который вводят через задний проход или ротовую полость. Это сложная и болезненная процедура, у которой могут быть противопоказания, но она может применяться при подозрениях на кровотечения, новообразования, болезнь Крона и полипы в тонком кишечнике. Балонная энтероскопия позволяет останавливать кровотечения, проводить биопсию, удалять опухоли и доставать инородные предметы. Подготовка к данной процедуре подобна подготовке к колоноскопии.
Симптомы, такие как боли и дискомфорт в области живота, диарея, запоры, вздутие и газообразование могут быть показательными для различных заболеваний ЖКТ. Проведение вовремя обследования помогает определить причину недомогания и предотвратить развитие болезни. При правильно поставленном диагнозе специалист назначает лечение. Раздраженный кишечник может быть одним из наиболее частых заболеваний, которое проявляется болями в животе и нарушениями в стуле.
Фото: freepik.com