Когда требуется пересадка печени, где делают такую операцию и сколько она может стоить?
Несмотря на большой прогресс в медицине, которую мы имеем сегодня, мы обнаруживаем, что не все заболевания печени поддаются лечению. Бывают случаи, когда она просто перестает функционировать при серьезных патологиях и очень трудно вернуть все обратно к нормальному состоянию. В таких ситуациях пересадка печени остается единственным спасительным выходом.
Когда необходима трансплантация печени
Существует множество заболеваний и патологий, при которых требуется пересадка печени:
- Онкологические заболевания. Важно заметить, что трансплантация печени при раке показана только в том случае, если опухоль находится только в печени и метастазы в других органах не обнаруживаются.
- Острая печеночная недостаточность, вызванная, например, отравлением.
- Тяжелые формы вирусных гепатитов (кроме гепатита А).
- Гемохроматоз – заболевание, при котором железо накапливается в клетках печени, нарушая ее функционирование.
- Цирроз печени на поздних стадиях, особенно при наличии риска печеночной комы.
- Болезнь Вильсона-Коновалова – заболевание, при котором поражаются печень и некоторые другие внутренние органы из-за нарушений метаболизма.
- Цирротическая форма муковисцидоза.
Конечно, диагнозы "гепатит" или "цирроз" не всегда означают, что пересадка печени необходима. Операцию следует проводить только в том случае, если без нее риск смерти пациента в течение следующего года слишком высок, либо состояние печени ухудшается настолько, что не существует других методов упреждения процесса. Иногда пересадку печени рекомендуют, если заболевание значительно снижает качество жизни человека и его способность к работе и самообслуживанию.
При принятии решения о трансплантации печени врачи учитывают огромное количество факторов, как медицинских, так и социальных: возраст, семейное положение, образ жизни, наличие других заболеваний, общее состояние здоровья и способность организма к перенесению хирургического вмешательства.
Пересадка печени - это сложная операция, которая может быть жизненно важной для человека. Но каковы расходы на такую операцию в разных странах? В Соединенных Штатах, где медицинский уровень очень высок, стоимость трансплантации печени может достигать 500 000 долларов. Германия и Израиль предлагают немного более доступные цены на эту операцию (200 000–400 000 долларов и 250 000–270 000 долларов соответственно), а в Южной Корее это будет стоить около 200 000–250 000 долларов.
Несмотря на то, что жизнь безусловно стоит любой цены, деньги являются важным фактором при выборе страны для операции. Если у вас достаточно денег, чтобы отправиться лечиться за границей, то это может оказаться хорошим решением. В России очень маловероятно, что вы сможете попасть в список ожидания пересадки печени, особенно если ваши проблемы со здоровьем сильно осложнены. Как выбрать правильную клинику и страну для операции? Ответ зависит от многих факторов, включая ваш бюджет, характер проблемы и многие другие. На помощь могут прийти специализированные компании, которые оказывают медицинскую помощь за границей.
Пересадка печени – это спасительная операция для людей, которые страдают от непоправимых заболеваний печени. Она позволяет им продолжить жить, однако делается она не просто, а только в том случае, если пациент отвечает всем требованиям. В первую очередь, ему необходимо пройти очень обстоятельное обследование, состоящее более чем из 20 тестов, а если он соответствует всем необходимым критериям, его заносят в специальный список ожидания донорского органа.
Несмотря на высокую потребность в донорских органах, сказать, сколько придется ждать, невозможно. Получить подходящую донорскую печень непросто, ведь орган должен быть не только совместим с реципиентом, но и в идеальном состоянии. На место в очереди влияет также тяжесть состояния пациента: донорские органы в первую очередь отдают тем, кто нуждается в них особенно остро.
Если же подходящий орган все-таки будет найден, пациент сразу вызывается в больницу. Обычно на это дается не более 6 часов, поэтому человек, ожидающий пересадки, ни при каких обстоятельствах не должен покидать пределы города. После экстренной подготовки проводится сама операция по пересадке печени.
Существует два варианта, как можно получить донорскую печень – от погибшего человека и от живого. И удивительным образом, печень обладает способностью к регенерации, то есть она может снова вырасти до нормального размера. Поэтому существует возможность трансплантировать сегмент печени живого человека тому, кто нуждается в пересадке. Обычно живыми донорами становятся близкие больного. Если они являются родственниками (родителями, детьми, сестрами и братьями), то шансы на совместимость повышаются.
Однако, иметь желание пожертвовать частью своей печени мало. Донор должен удовлетворять определенным требованиям: возраст старше 18 лет, соответствие группы крови с реципиентом, отсутствие повреждений и патологий печени, хорошее общее состояние здоровья. Донору также необходимо пройти обследование, но если он подходит, пересадку проводят немедленно.
Первый этап операции начинается с удаления больного органа вместе с фрагментами полой вены, а после установления шунтов хирург пересаживает целую донорскую печень или ее долю. Это очень тонкая работа, которая требует высочайшего профессионализма, либо всей бригады узких специалистов.
После завершения операции пациент проводит как минимум неделю в реанимации, где врачи следят за его жизненно важными показателями и «поведением» пересаженного органа. Обычно, в первые 3 дня после операции могут появиться признаки отторжения, однако, если они отсутствуют, то пересадку можно считать успешной. Тем не менее, возможны и другие серьезные осложнения, например кровотечения, желчный перитонит, инфицирование послеоперационной раны и недостаточность трансплантата, который не начинает функционировать как собственная печень.
Выживаемость после пересадки печени достигает порядка 60% на пятый год и около 40% на двадцать лет и дольше. Однако успешная трансплантация печени требует от пациента полное изменение его образа жизни. Необходимо отказаться от вредных привычек, перейти на здоровую диету и постоянно принимать препараты, подавляющие работу иммунной системы, - так называемые иммуносупрессоры. Это необходимо для того, чтобы организм не отторгал донорский орган как чужеродный.
Какие возможности предоставляются пациентам в российских клиниках?
Одной из сложнейших операций, поднимающей вопрос о хирургической пересадке печени, стоимость которой составляет около 2,5-3 миллионов рублей. Конечно, можно получить бесплатную пересадку печени в России по квотам из федерального бюджета. Однако, пациенты должны рассчитывать на достаточно продолжительное ожидание на всех этапах - получение органа и прохождение необходимых обследований требуют своего времени.
В России достаточно много медицинских учреждений, где возможно провести пересадку печени. К ним относятся такие учреждения, как Федеральный медико-биологический центр им. А.И. Бурназяна, Институт трансплантологии имени Склифосовского и Национальный центр хирургии им. А.Вишневского РАМН.
ТОП-7 стран-лидеров в сфере трансплантологии
Первую операцию по трансплантации печени в России провели в 1990 году. Как и в прочих областях медицины, российские врачи отличаются высоким профессионализмом. Тем не менее, из-за желания быть в надежных руках некоторые богатые пациенты предпочитают обращаться за помощью в зарубежные клиники, находящиеся в странах, которые считаются лидерами в области трансплантации. Сегодня подобные операции проводятся во многих странах, включая США, Германию, Францию, Италию, Великобританию, Индию и Сингапур. В последнее время Корея стала очень популярным местом для проведения трансплантации.
На сегодняшний день пересадка печени – это одна из самых технологически сложных и ответственных операций в мире. Она используется в крайних случаях, когда органы, выполняющие абсолютно необходимые функции, в организме человека перестают работать. Во многих случаях пересадка печени может спасти жизнь больному, именно поэтому ее проводят на высокотехнологичном уровне.
Лучшие клиники для проведения пересадки печени расположены во всем мире. Одной из наиболее известных является клиника Mayo в США, которая специализируется на хирургических вмешательствах на печени и желчных путях. Другой знаменитый центр находится в Токио, в Японии. Там с печеночными проблемами обращаются уже более полувека и результаты лечения оставляют только положительные впечатления.
В Австралии есть также несколько прекрасных клиник, где проводят высококачественную пересадку печени, а именно: St. Vincent's Hospital в Сиднее и Austin Health в Мельбурне. Европейские лидеры - это King's College Hospital в Лондоне, Англия и Зальцбургский университетский клинический центр в Австрии.
В любой из этих лидирующих мировых клиник больные могут рассчитывать на квалифицированную и грамотную медицинскую помощь, оказываемую с применением новейших технологий и оборудования.
США
Медицинский центр университета Вандербильта, расположенный в Нэшвилле, штат Теннесси, справедливо считается одним из наиболее знаменитых медицинских учреждений в стране. Отделение трансплантологии, которое входит в состав центра, является лидером в реализации самых современных методов трансплантации и оснащено по последнему слову техники за счет использования самых передовых разработок.
Большое количество ошеломительных новаторских достижений были осуществлены именно в этом медицинском центре. Например, исторический ход был сделан в 1962 году, когда здесь впервые выполнили операцию по пересадке почки. Впоследствии, в 1985 году, они произвели первую успешную трансплантацию сердца в штате Теннесси. Следующий шаг был выполнен в 1987 году, когда была произведена первая трансплантация легкого в американской истории.
Медицинский центр университета Вандербильта продолжает удивлять мир своими достижениями. Их отделение трансплантологии провело уже более 600 успешных операций по пересадке печени, что составляет 7,5% от общего количества подобных операций, произведенных во всем мире.
Крупнейший медицинский центр Кореи – медицинский центр «Самсунг» – отличается великолепным техническим оснащением и наивысшей квалификацией врачей. Каждый из них прошел обучение и стажировку в больницах Японии, США и Европы. Это медицинское учреждение президентского уровня, способное производить трансплантацию печени, сердца, почек, легких и поджелудочной железы. Большое преимущество «Самсунга» - гораздо более доступные расценки на медицинские услуги по сравнению с больницами того же уровня в США и Европе.
Германия - место, где находится Университетская клиника «Эссен». Эта больница имеет более чем 100-летнюю историю, отличное техническое оснащение и самые высокие критерии отбора сотрудников в Германии. Она известна благодаря выдающимся достижениям в области гепатологии и множеству успешных операций по трансплантации печени. С начала 1990-х годов здесь проводится сплит-трансплантация печени, когда один орган пересаживается сразу двум пациентам.
Израильский Медицинский центр имени Рабина является многопрофильным медицинским центром, который является лидером по трансплантации органов в Израиле. В данной клинике проводится более 70% всех операций подобного рода в стране. Более того, это единственное медицинское учреждение в Израиле, где проводят процедуру пересадки доли печени от живого донора. Каждый год в Медицинском центре имени Рабина проводится около 300 трансплантаций печени.
Фото: freepik.com