Поражения головного мозга, вызванные инсультом, черепно-мозговой травмой или другими заболеваниями, могут привести к неврологическим нарушениям, включая двигательные, речевые, когнитивные и другие функциональные нарушения. Восстановление утраченных функций в результате таких поражений требует комплекса мероприятий по реабилитации. Однако проведение эффективной реабилитации в домашних условиях или в неспециализированной клинике практически невозможно или может не дать желаемого результата.

Врачи-неврологи и другие специалисты настоятельно рекомендуют начинать активную реабилитацию в первые две-три недели после начала лечения основного заболевания. Это позволяет добиться наибольшей эффективности восстановительного лечения в первые три-шесть месяцев, и последующее полугодие помогает закрепить полученные успехи. Реабилитация может продолжаться до двух лет, особенно если требуется восстановление речи.

В любом случае, поражения головного мозга всегда приводят к неврологическим нарушениям, что подчеркивает необходимость надлежащей реабилитации, проводимой специалистами в специализированных клиниках.

Восстановление речевых дисфункций

Поражения речевых зон коры головного мозга могут быть вызваны опухолью, инсультом, травмой или воспалительным процессом и приводят к системным нарушениям речи, которые называются афазией.

Существует около восьми видов афазии, которые условно можно разделить на две группы: сенсорную афазию и моторную афазию. Первая группа характеризуется тем, что человек перестает понимать речь, но способен произносить слова и фразы. Моторная афазия проявляется в том, что человек слышит и понимает речь, но не может выговаривать слова и фразы. Четверть людей, перенесших инсульт, страдают от проблем в речи.

Последствия речевых дисфункций у людей, перенесших органические поражения коры головного мозга могут быть серьезными, например, развиться плаксивость, раздражительность, агрессия, неадекватная оценка действительности и депрессия.

Для восстановления речевых функций, несколько специалистов могут принимать участие, включая логопедов, нейропсихологов, педагогов, психологов и психиатров. Процесс восстановления обычно занимает много времени, гораздо больше, чем на двигательную реабилитацию, – два года, а в некоторых случаях пять-шесть лет.

Важно помнить, что часто люди с органическими поражениями головного мозга не понимают, что их счет, письмо или речь нарушены, и если понимают, то полагают, что со временем все наладится само собой. В таких случаях, необходимо им объяснить ситуацию, поставить задачу и убедить в достижимости поставленной цели. Также следует показать связь между приложенными усилиями и успешным результатом, рассказать, что желание добиться цели и оптимизм способствуют восстановлению больше, чем любая лекарственная терапия.

Частой ошибкой восстановления речи с неспециалистами является неправильный подбор упражнений и режима занятий. Неспециалисты могут сделать это без вреда для пострадавшего, но это лишит их веры в успех после многих неудачных занятий. Поэтому так важно обратиться за помощью к профессионалам.

Целью работы по восстановлению речи является необходимость показать фантастическое терпение, не раздражаться при занятиях с пострадавшим и постоянно поддерживать его интерес. Рекомендована ежедневная, неспешная, спокойная беседа, пение мелодичных песен, декламация незамысловатых детских стихотворений и чтение букваря.

Если вы все же решили самостоятельно заниматься с пострадавшим, необходимо купить литературу, разузнать у логопеда и других специалистов о существующих методиках, применять их комплексно и согласно существующим инструкциям специалистов.

Коррекция когнитивных расстройств: новый подход к реабилитации

Одной из основных причин когнитивных расстройств, являющихся следствием ишемических инсультов, являются заболевания, такие как диабет, артериальная гипертензия и фибрилляция предсердий.

В настоящее время проводится множество исследований, которые убедительно доказывают негативный эффект когнитивных расстройств на процесс реабилитации и восстановление нарушенных функций, таких как движения, зрение, речь и другие. Помимо этого, на реабилитацию влияют и другие факторы: возраст, размер поражения мозга, его локализация, тяжесть заболевания, время начала лечения и наличие сопутствующих заболеваний.

Ранее когнитивные расстройства не рассматривались как факторы, затрудняющие процесс реабилитации.

Одним из факторов, влияющих на скорость восстановления, являются эмоциональные состояния, такие как эмоциональная лабильность, апатия, мания, тревога и депрессия. Ранее считалось, что депрессия возникает только как реакция на заболевание, но сегодня известно, что она может возникнуть из-за личностных, социальных и других факторов. Поэтому важно задействовать специалистов из разных областей науки, таких как медицина, педагогика и психология, для успешного восстановления больных после органических поражений головного мозга.

Сегодня можно считать доказанным, что все возможные неврологические нарушения после заболевания головного мозга тесно связаны друг с другом. Поэтому важным фактором в успешной реабилитации является комплексный подход, который включает согласование и утверждение целого комплекса восстановительных методик и многоэтапное целенаправленное восстановительное лечение. Реабилитация на дому или в клинической больнице может оказаться малоэффективной, и необходимо применять индивидуальные методы восстановления, подходящие для каждого конкретного случая.

Фото: freepik.com