Рентген головы: когда назначается, как проводится и что показывает исследование?
Для выявления серьезных патологий на ранней стадии и своевременного назначения эффективного лечения, в некоторых случаях единственным методом аппаратной диагностики может быть рентген головы. Рассмотрим подробнее данный вид исследования.
Ренгенография черепа: метод диагностики и его особенности
Человеческий мозг – очень уязвимый орган, поэтому природа создала прочную черепную коробку для его защиты. Однако при некоторых заболеваниях или травмах костные образования черепа могут потерять свою защитную функцию. В таком случае необходимо проведение рентгенографии, которая часто называется рентгеном головы. Принцип данного исследования заключается в дифференциальной проникающей способности X-лучей (x-ray), т.е. ткани и органы организма пропускают X-лучи в разной степени. Для захвата изображения на фоточувствительной пластине используется рентгеновское излучение, которое имеет уже другую характеристику. На пленке или мониторе компьютера изображение представляется в виде негатива, где более плотные ткани организма, включая кости, приближены к белому цвету, а мягкие ткани и воздушные полости – к черному.
Для получения общей картины заболевания врач назначает обзорное исследование, а для изучения конкретных областей черепа (нижнюю челюсть, кости, формирующие нос, глазницы черепа, скуловую кость, «турецкое седло», височно-нижнечелюстной сустав, сосцевидные отростки височной кости и т.д.) проводят прицельное исследование.
Рентгенография – это простой и доступный метод аппаратного исследования, который практически не имеет альтернатив в части изучения черепа. Но это не означает, что ученые не продвинулись в этой области диагностики. Например, в настоящее время все больше используются цифровые рентген-аппараты, которые отличаются от «традиционных» пониженным уровнем лучевой нагрузки, повышенной информативностью и цифровой технологией получения изображений.
Рентген головы является одной из методик оценки состояния костей черепа, однако она не предназначена для изучения мозга, как часто думают некоторые люди. Врач может назначить проведение рентгенографии по нескольким причинам, которые условно можно разделить на две группы: жалобы пациента и клинические проявления, которые заметил врач во время исследования. Если пациент жалуется на головные боли, дрожь в руках, головокружения, кровотечения из носа, ухудшение зрения или слуха, темноту перед глазами или боли при жевании, то врач может назначить рентген головы. Другими причинами являются травмы головы (самый частый случай), обмороки, подозрения на онкологию, врожденные патологии костей черепа и эндокринные отклонения.
Однако, стоит учитывать, что рентген головы запрещен беременным женщинам и тем, кто находится в период лактации. В отношении назначения этой процедуры наиболее часто автограф в направлении ставит невролог или травматолог, но просвечивание черепной коробки лучами рентгена может быть поручено также хирургу, онкологу, эндокринологу или окулисту. Кто бы ни проводил исследование, специалист высокого уровня способен заметить на рентгенограмме следующие патологии: разрушение костной ткани (остеопороз) и признаки его наличия, врожденные деформации черепа, кисты, гематомы, мозговые грижи, специфическую доброкачественную опухоль костной ткани - остеому, опухоли гипофиза, остеосклерозы, переломы, последствия воспалительных процессов в головном мозге - обызвествления, доброкачественную опухоль мягких оболочек мозга - менингиому, а также гипо- и гипертензию внутри черепной коробки.
Как правильно проводить рентген черепной коробки
Исследование черепной коробки при помощи рентгена не требует особых подготовительных мероприятий. До процедуры не нужно ограничивать себя в еде, воде или принимать какие-либо лекарства. Однако перед началом съемки обязательно необходимо снять все металлические предметы, такие как украшения, очки и съемные зубные протезы, если они имеются.
Далее, исследуемый ложится на стол или принимает сидячее положение в специальном кресле, а в некоторых случаях должен стоять. Во время процедуры тело ниже головы прикрывают специальным фартуком, который защищает от рентгеновского излучения. Однако, для защиты головы и сохранения ее неподвижности могут быть использованы специальные повязки или крепежи, а также мешочки с песком.
Процедура снятия рентгеновских снимков черепной коробки обычно не занимает много времени, а именно - несколько минут. Во время исследования необходимо сохранять полную неподвижность головы, чтобы получить наиболее точные снимки. Кроме того, возможно, что придется сделать несколько снимков в разных проекциях, чтобы врач смог поставить наиболее точный диагноз.
Несмотря на то, что это диагностическое исследование связано с использованием рентгеновского излучения, оно абсолютно безболезненно для пациента и не вызывает никаких неприятных ощущений.
Как интерпретировать рентген-снимки черепа
Качество и скорость получения изображений зависят от типа используемого аппарата. Если используется цифровой рентген, изображения можно получить мгновенно, а снимки обычно предоставляются в электронном виде. Результаты исследования можно получить через 15-30 минут в частной клинике и от одного до трех дней в государственной.
В случае использования аналогового рентгена потребуется время на проявление изображений на пленке. На основе этого пациенту, даже в частной клинике, придется немного подождать. Однако, из-за меньшей четкости изображения точность диагноза будет ниже, чем в случае цифрового снимка.
Важно отметить, что каждый из этих видов рентгенографии имеет свои плюсы и минусы. Цифровой рентген показывает более точные результаты, используя только 5% излучения, полученного пациентом при обычном рентгене. Однако, если аппарат настроен неправильно, может повысить риск дозы облучения.
После получения снимков, рентгенолог проанализирует тон и полутон снимка, оценит форму и размеры костей черепа, а также обратит внимание на сосудистый рисунок, состояние околоносовых пазух и черепных швов. Результаты исследования будут отображены в заключении или протоколе исследования.
Например, протокол исследования может содержать такую информацию: «…Содержимое околоносовых пазух в нижних отделах с верхним горизонтальным уровнем темнее содержимого орбит, что подтверждает наличие патологического процесса. Интенсивность затемнения – малая, лишь немного темнее орбит, что соответствует серозному экссудату…». Это означает, что затемнение в околоносовых пазухах свидетельствует о наличии воспалительного процесса (синусите), а интенсивность затемнения и его расположение в отделе носа говорят о его природе.
Существует ли риск при проведении рентгенологического обследования головы?
Когда речь идет о рентгенологическом исследовании головы, то доза облучения в данном случае очень мала. Обычно она составляет всего лишь 0,12 мЗв (миллизивертов), что в свою очередь равно 4% от годовой нормы облучения человека, обусловленной естественными источников радиации. В цифрах это значение приблизительно равно 3 мЗв в год. В дополнение к этому, некоторые люди получают такую же дозу радиации за один час на открытом пляже в солнечный день. Однако, даже при таких малых значениях, проходить рентгенологические исследования рекомендуется не чаще 6-7 раз в год.
Стоит обратить внимание, что термин "предельно допустимая доза облучения" при рентгеновском исследовании головы не совсем корректен. Врачи проводят рентгенологические исследования только при строгих медицинских показаниях и для обнаружения заболеваний, которые могут привести к серьезным последствиям. Эти исследования проводятся столько раз, сколько необходимо, чтобы спасти жизнь человека, даже если потребуется превышение нормы, указанной в медицинских справочниках. В случаях, когда существует реальная угроза например, в случае тяжелой травмы головы, рентгенологическое обследование может назначаться даже беременным женщинам. Медики в этом случае очень тщательно экранируют живот пациентки с помощью специального фартука.
Журналист рассказывает о том, что рентген черепа ребенка - процедура, относительно нередко назначаемая врачами. Показаниями для проведения рентгена черепа ребенка могут быть различные симптомы, такие же, как и у взрослых. Однако, врачи всегда ищут альтернативы рентгену из-за того, что маленькие дети получают большую дозу радиации, чем взрослые, а радиация может оказать отрицательное воздействие на органы и ткани ребенка, которые находятся в процессе активного роста.
Хороший специалист применяет рентген черепа ребенка только тогда, когда другие методы диагностики бессильны, а на кону – жизнь маленького пациента, однако найти альтернативу рентгену черепа крайне сложно. Сложность объясняется сложной структурой костей черепной коробки, осложняющей распознавание патологий твердых структур с помощью других методов, таких как ультразвук.
Рентгенографическое обследование детей с травмами головы, в том числе и у грудничков, является самым распространенным показанием. И хотя рентген младенцам не рекомендуется, тем не менее он может быть единственным способом выявления родовых травм головы, которые представляют опасность для жизни малыша.
При проведении процедуры рентгенографии у маленьких пациентов особое внимание уделяют защите грудной клетки, живота и органов малого таза, используя свинцовые «воротники» и «передники», которые не пропускают вредное излучение.
Однако, сам процесс проведения работы на маленьких пациентах усложняется, так как непрерывное положение без движения для детей является практически невозможным. Для решения этой задачи требуется успокоить малыша, правильно уложить и зафиксировать его, чтобы с первого раза «просветить» нужную область. Присутствие родственников младенца в комнате, которые могут придержать ребенка и успокоить его, может помочь в проведении процедуры. Совсем маленьким детям назначают прием снотворного или успокоительного перед проведением рентгенографии.
Фото: freepik.com