Что такое спазмолитики и когда их можно применять
Временное купирование острой боли различного генеза может быть достигнуто за счет использования обезболивающих препаратов. Для лечения такой боли применяют спазмолитические средства, которые действуют на мышечные сокращения в мускулатуре скелетных мышц и внутренних органов, такие как кишечник или матка, обусловленные спастическими реакциями. В результате, они могут оказать либо анальгезирующее, либо спазмолитическое действие.
Спазмы мышц могут вызывать различные болевые ощущения, что ухудшает качество жизни человека. Эти спазмы могут возникнуть как в скелетных мышцах, так и в мускулатуре внутренних органов, что приводит к неприятным ощущениям и боли. В такой ситуации, спазмолитические средства могут помочь.
Зубная боль, как правило, сопровождается воспалением десны, повышением температуры, общей слабостью и может быть результатом многочисленных причин. Для купирования зубной боли применяются специальные обезболивающие препараты.
Боли до и во время менструации могут возникать даже у здоровых женщин. Это связано с повышением сократимости матки вследствие усиленной выработки половых гормонов. Лечение такой боли могут осуществляться с помощью анальгезирующих и спазмолитических средств.
Комбинированные препараты, например, Пенталгин®, обладают анальгезирующим, противовоспалительным, спазмолитическим и жаропонижающим действием. Они могут быть использованы как универсальные обезболивающие при различных заболеваниях. Но следует помнить, что у таких препаратов есть и противопоказания, поэтому перед их применением необходимо получить консультацию специалиста.
Спазмолитические средства: как они действуют
Если мышечная группа или одиночная мышца начинает сокращаться слишком сильно, это может привести к нарушению кровоснабжения в том месте, где происходит сокращение. Как следствие, кислородные голодание и накопление веществ, отвечающих за появление боли, могут стать причинами появления спазмов. Вызванные этими процессами болевые ощущения будут возникать даже если орган не имеет органических поражений кишечника и желудка.
Заболевания различных органов вызывают хронический или острый болевой синдром. В основе этого лежит дисфункция гладкой мускулатуры. В процессе сокращения гладких мышц играет важную роль вегетативная нервная система.
Спазмолитические средства помогают снять спазм и вызванную им болезнь. Они способны расслаблять гладкую мускулатуру внутренних органов и снижать тонус сосудов.
Для эффективности лечения спазма и боли используются два вида спазмолитиков:
- Нейротропные спазмолитики: это препараты, блокирующие М-холинорецепторы, отвечающие за мышечные сокращения. Нейротропные спазмолитики нарушают процесс передачи нервных импульсов в ганглиях и нервных окончаниях вегетативной нервной системы. В результате происходит снижение тонуса мышечных волокон гладкой мускулатуры, уменьшение внутрипросветного давления и устранение болевых ощущений.
- Миотропные спазмолитики: это препараты, вызывающие снижение тонуса кровеносных сосудов и расслабление гладкой мускулатуры путем прямого влияния на внутриклеточные биохимические процессы. Под действием миотропов происходит изменение ионного баланса в клеточной мембране. Запускаются очень сложные реакции, ведущие к уменьшению сократительной активности клеток и в конечном итоге — к снятию спазма и боли.
Миотропные спазмолитики бывают двух видов: неселективные, вызывающие релаксацию гладкой мускулатуры всего организма, и селективные, блокирующие только каналы гладких мышц органов ЖКТ и кальциевые каналы.
Нейротропные и миотропные спазмолитические средства нередко вызывают побочные эффекты, такие как сонливость, задержку мочеиспускания, тахикардию, сухость рта и другие. Поэтому такие средства применяются в условиях стационара.
Спазмолитические средства широко применяются в лечении заболеваний желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистых заболеваний и других патологических состояний. Их действие направлено на снятие спазмов гладкой мускулатуры и достижение сосудорасширяющего эффекта.
Спазмолитические препараты остаются одними из самых популярных лекарственных средств, применяемых для облегчения боли при спазмах гладкой мускулатуры внутренних органов. В данной статье рассмотрим пять наиболее распространенных спазмолитиков, разрешенных к применению вне стационара.
Первый наш список составляет дротаверин - миотропный неселективный препарат, который блокирует фосфодиэстеразу (ФДЭ), разрушающую цАМФ (внутриклеточный медиатор сигналов). Дротаверин блокирует кальциевые и натриевые каналы, снижает тонус гладких мышц, расширяет кровеносные сосуды и улучшает перистальтику ЖКТ. Препарат быстро всасывается и хорошо проникает в различные ткани организма. Дротаверин эффективен при спазмах гладкой мускулатуры внутренних органов, язвенной болезни, гастродуодените, угрожающих преждевременных родах и других патологических состояниях.
Второй препарат, который мы хотим рассмотреть, - это папаверин. Хотя этот алкалоид является производным опия, на центральную нервную систему не влияет. Мягкое спазмолитическое действие папаверина на гладкую мускулатуру внутренних органов по механизму действия сходен с дротаверином. Показаниями к приему являются спазмы гладких мышц брюшной полости, почек, сосудов головного мозга, периферических сосудов, бронхов. Также папаверин может использоваться в составе комбинированной терапии при стенокардии.
Бенциклан, третий наш спазмолитик, является миотропным спазмолитиком неселективного действия с сосудорасширяющим, седативным и анестезирующим эффектом. Этот препарат блокирует кальциевые каналы, снижает тонус гладкой мускулатуры внутренних органов и обладает спазмолитическим воздействием на висцеральную мускулатуру органов дыхания. Является достаточно мощным спазмолитиком, и может вызывать большое количество нежелательных побочных эффектов, поэтому запрещен в период беременности и лактации.
Лекарственный препарат Мебеверин является селективным миотропным спазмолитиком. Механизм его действия основывается на блокировке медленных кальциевых и быстрых натриевых каналов на мембране клетки, что препятствует сокращению мышечных волокон. Мебеверин рекомендован для курсового лечения, особенно при заболеваниях ЖКТ и вторичных спазмах, вызванных органическими поражениями желчевыводящих путей и кишечника.
Оксибутинин – препарат, оказывающий антихолинергическое и прямое спазмолитическое воздействие на гладкую мускулатуру. Этот препарат блокирует спонтанные сокращения гладких мышц мочевого пузыря, что является очень полезным для пациентов с соответствующими заболеваниями (детей с пятилетним стажем включительно включительно при ночном энурезе). При длительном курсовом лечении препарат переносится без осложнений.
Важно помнить, что многие спазмолитические препараты доступны в аптеках без рецепта, поэтому при их выборе следует обращаться к осторожности. По принципу медицины «Не навреди» желательно руководствоваться не только врачам, но и самим пациентам.
Пенталгин® - это комплексный препарат, который обладает спазмолитическим действием. Это отечественная фармацевтическая разработка, содержащая 5 активных веществ: парацетамол (325 мг), напроксен (100 мг), безводный кофеин (50 мг), дротаверин гидрохлорид (40 мг) и фенирамин малеат (10 мг).
Дротаверин является миотронным спазмолитиком неселективного действия. Кроме того, Пенталгин® оказывает анальгетическое (парацетамол), противовоспалительное (напроксен), противоотечное (фенирамин) и жаропонижающее действия, которые усилены за счет добавления кофеина.
Пенталгин® применяется в следующих случаях:
- боли, вызванные спазмом гладкой мускулатуры внутренних органов, например при холецистите, желчекаменной болезни, почечной колике, дисменорее и других;
- боли прочего происхождения, например головные, зубные, невралгии;
- суставно-мышечные боли и лихорадочные состояния при простудных заболеваниях в качестве симптоматического средства.
Пенталгин® выпускается в таблетках овальной формы, покрытых пленочной оболочкой. Дозировка: одна таблетка, принимаемая перорально от одного до трех раз в день, но не более четырех таблеток в сутки. Длительность приема не должна превышать 5 дней в качестве обезболивающего препарата и не более трех дней подряд в качестве жаропонижающего средства.
Стоимость Пенталгина® довольно доступна: средняя розничная цена за упаковку №4 составляет 75 рублей, №12 - 129 рублей, а №24 - 215 рублей.
Однако, необходимо иметь в виду, что препарат имеет свои противопоказания, поэтому перед его применением необходима консультация специалиста. Также стоит учесть, что материал не является публичной офертой и информация о ценах приведена исключительно для ознакомления.
Фото: freepik.com